眼球震颤

眼球震颤并不是一个独立的疾病，在针对原发病因进行治疗无效后，可选择改善临床症状的治疗方法。

先天性眼球震颤可采取光学治疗，包括屈光矫正、三棱镜治疗。

散瞳后如有明显屈光不正，应配镜矫正。

接触镜与眼球同步运动，能够使镜片的光学中心始终与眼周保持一致，屈光矫正效果较好。

也可配戴负度数镜片，刺激调节性集合，减弱眼震，改善视力。

先天性眼球震颤可存在静止眼位（中间带），即在向某一方向注视时，眼球震颤的幅度及频率明显减轻，因此在中间带位置的视力较佳。治疗时，患者双眼配戴同向三棱镜，利用三棱镜的折射将静止眼位由侧方移向正前方，从而消除代偿头位、提高正前方视力。

患者双眼配戴基底向外的三棱镜，可诱发辐辏以刺激调节性集合，从而减轻眼震，改善视力。

目前尚无明确安全有效的专门药物供临床使用。

目前成人眼球震颤患者可根据医生建议，应用抗癫痫药加巴喷丁，肌肉松弛剂巴氯芬、肉毒杆菌毒素等进行治疗，但儿童禁用。

临床也有用肉毒素注射眼外肌治疗者，但效果短暂，而且可能出现复视、上睑下垂等副作用。

可通过手术将中间带由侧方移向中央正前方，使正前方获得较好的视力。从而能改善或消除代偿头位，对儿童患者的面部及脊柱发育起到积极的作用。但手术不能根治眼球震颤。

本体感受器主要集中于眼外肌肌腱与肌肉的连接处，部分先天性眼球震颤患者本体感受器功能异常，当切除眼外肌本体感受器及缝线引起局部机械性变形、充血、炎症反应及瘢痕形成，本体感受的反射环路被改变。

本体感受器切除术可同时联合眼外肌缩短手术，从而减轻眼球震颤的频率和幅度，提高视觉质量。

对伴有斜视的眼球震颤，医生可能在移动中间带或者切除本体感受器的同时把斜视矫正计算到手术量内，再进行手术。

手术年龄目前未有严格限制，建议在眼球震颤病情稳定后再接受治疗。考虑到低龄患者不易配合检查和治疗，医生普遍建议 6~10 岁是最适合进行手术的年龄。

部分婴幼儿年龄较小，手术以后，视功能还在发育阶段，需要进行视觉功能的康复训练。若先天性眼震患儿等成人后再手术，此时弱视等视力损害已经形成，手术难以达到理想的效果。

目前临床上也有通过中药、针灸治疗眼球震颤者，但疗效尚缺乏大样本数据统计。